HOSPITALIZACIONES RECIENTES (ÚLTIMO AÑO)
MARZO-ABRIL 2026: Internación ~30 días.
Crisis epilépticas + neumonía bacteriana + shock séptico → intubado → UCI → EICU→ piso estándar → alta.
Alta 20 abr 2026. Con signos vitales estables. Hemocultivos negativos.
JULIO 2026: Ingreso emergencia por crisis convulsiva refractaria.
Glasgow bajo a 3, SatO2 78%, Lactato 14.7, Na 133, K 5.6. Intubado, reanimación.
Tratado con Midazolam + Levetiracetam IV. Recuperado pero deterioro neurologico progresivo.
Alta 4 ago 2026. Paciente alerta y orientado.
⚠️ Importante: Paciente ha sido ingresado múltiples veces en menos de un año. Cada hospitalización deja deterioro neurologico acumulativo. El patrón sugiere epilepsia refractaria o mal controlada con medicación actual.
PREGUNTAS ABIERTAS PARA EL EQUIPO TRATANTE
¿Actualmente hay tratamientos que le hacen más daño que beneficio?
Esta pregunta debe discutirla directamente con el neurólogo tratante y equipo médico. Aquí van los puntos de conversación basados en los antecedentes disponibles:
1. Triple terapia anticonvulsivante: Patient está en Midazolam + Levetiracetam + Valproato y aun asi sufre crisis graves recurrentes (Glasgow 3, lactato 14.7). Esto podría indicar epilepsia refractaria donde agregar más medicamentos puede generar mas efectos secundarios sin controlar las crisis.
2. Polifarmacia (9 medicamentos diarios): En pacientes mayores con condiciones complejas, cada medicamento adicional aumenta el riesgo de interacciones y efectos adversos. Es importante preguntarle al médico si TODOS los medicamentos siguen teniendo una relación beneficio-riesgo favorable.
3. Consigna de no reanimación: Si aún no está formalizada, es recomendable considerar una declaración de voluntades anticipadas dada la condición neurologica grave y recurrente.
4. Kinesiologia rehabilitadora y Terapia de lenguaje: Continuar ambas terapias para maximizar funcionalidad.